急救技能
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體溫的測量
人的體溫在安靜狀態(tài)下維持在36℃至37℃為正常,口腔溫度37.4℃至38.4℃時稱為低熱,38℃至39℃稱為中熱,而在39℃至41℃稱為高熱。
口腔測溫:應(yīng)先將體溫表用75%酒精消毒,再將表內(nèi)的水銀柱甩至35℃以下,然后把口表置于患者的舌下,切忌用牙咬,閉口3分鐘后取出。三歲以下禁用水銀口溫計(jì)。
直腸測溫:先將體溫表用75%酒精涂搽消毒,然后在盛有水銀的球端涂上凡士林或其它潤滑劑,讓患者屈膝側(cè)臥或俯臥,露出肛門,將表輕輕插入肛門約3至4厘米,3分鐘后取出,將體溫表擦拭干凈。
腋下測溫:先擦干腋窩下汗液,將體溫計(jì)水銀端放腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過胸,夾緊體溫計(jì)10分鐘后取出觀察度數(shù)。這種方法比較安全、方便,特別適合兒童、老人以及病情較重的患者。建議在家中測體溫用此法。
注意事項(xiàng)
1.在測量前要檢查體溫計(jì)有無破損,甩表時不能觸及硬物,否則容易破碎。
2.如有進(jìn)食、喝水、運(yùn)動出汗等情況,須休息半小時才能測體溫,以免造成測量結(jié)果偏差。
3.精神異常、昏迷、嬰幼兒、口腔疾患、口鼻腔手術(shù)、呼吸困難、不能合作者不可采用口表測溫,以免咬斷體溫表發(fā)生危險。
4.直腸疾病或手術(shù)后、腹瀉、心梗患者不宜從直腸測溫,熱水坐浴、灌腸后須待30分鐘后才進(jìn)行直腸測溫。
脈搏的測量
被測量者取坐位或臥位,手臂放在舒適的位置,用食指、中指和無名指的指端按在動脈上,壓力大小適中,以清楚為度,數(shù)一分鐘脈率。正常成人安靜狀態(tài)下,男性60至65次/分,女性稍快,兒童約90次/分,出生嬰兒140次/分。脈律齊整。脈率大于100次/分稱心動過速,脈率小于60次/分稱心動過緩。
注意事項(xiàng):不用拇指測量。
血壓的測量
成人血壓正常值:收縮壓90至140mmHg,舒張壓60至90mmHg,脈壓差30至40mmHg。用分子式記錄:收縮壓/舒張壓(90至140/60至90mmHg)。一般右上臂血壓比左上臂高10至20mmHg。
采用電子血壓計(jì)可以直接數(shù)字顯示收縮壓和舒張壓,較方便。如今電子血壓計(jì)各式各樣,手表式、指環(huán)式血壓計(jì)所測手腕部位血壓,與水銀血壓計(jì)所測血壓不容易比較,故自測血壓的部位目前仍主張選擇上臂肱動脈處測量。
注意事項(xiàng)
測量最好定時間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。在側(cè)上臂測量。記錄測量日期、時間、數(shù)值和活動情況。舒張壓的變音與消失音有差異時,兩者均應(yīng)記錄。
呼吸的測量
正常健康人平靜呼吸16至20次/分,新生兒約44次/分。
測量方法:被測量者在安靜狀態(tài)下,最好取臥位,測量者把手放要診脈部位似數(shù)脈搏狀,觀察被測量者的胸部或腹部的起伏,一吸一呼為一次。當(dāng)被測量者氣息微弱不易觀察時,可用少許棉花置于被測量者鼻孔前,觀察棉花被吹動情況,記錄一分鐘的呼吸次數(shù)。如出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、唇周發(fā)紺、出冷汗時,說明情況嚴(yán)重,要及時送醫(yī)院處理。